开颅手术后颅内感染的症状是什么

开颅手术后颅内感染的典型症状可概括为：发热、头痛、脑膜刺激征、意识障碍及局灶神经症状，严重时伴癫痫发作或颅内压增高表现。

一、全身感染症状

术后持续发热（体温＞38℃且超过3天不退）、寒战、乏力是核心表现。部分患者伴食欲减退、精神萎靡，需与术后48小时内的“吸收热”鉴别（吸收热多＜38.5℃且无寒战）。

二、颅内压增高与脑膜刺激症状

剧烈头痛（晨起加重，普通止痛药无效）、喷射性呕吐、颈项强直（脖子僵硬、活动受限），伴克氏征/布氏征阳性（仰卧时抬腿受限），提示炎症累及脑膜。

三、意识状态异常

早期可出现嗜睡、烦躁、谵妄，严重时进展为昏迷。老年患者可能仅表现为精神萎靡、反应迟钝；儿童则拒食、哭闹不安，易被误认为“术后恢复期”表现。

四、局灶性神经症状

部分患者以新发癫痫为首发症状（尤其术后1周内无诱因发作），或出现肢体无力、言语障碍（感染累及脑实质时）。伤口若红肿渗液、裂开，需警惕颅内感染扩散。

五、特殊感染类型与人群差异

真菌/结核感染可能伴低热、盗汗；免疫低下者（如糖尿病、老年患者）症状隐匿，需结合血常规、脑脊液检查（白细胞、蛋白升高，培养阳性）确诊。

（注：颅内感染确诊依赖脑脊液检查，以上症状需结合影像学及实验室结果综合判断，不可单独作为诊断依据。）