输尿管结石引起的腰痛该怎么办

输尿管结石引发的腰痛需紧急止痛、明确结石位置与梗阻程度，结合保守治疗或医学干预促进排石，预防并发症。

紧急止痛与初步评估

立即就医前可临时使用黄体酮（解痉）或双氯芬酸（止痛）缓解疼痛，避免自行服用强效止痛药掩盖病情。就医后通过超声或CT明确结石大小（＜0.6cm）、位置及肾积水程度，优先选择对乙酰氨基酚等安全止痛药物。

医学干预排石策略

直径＜0.6cm、表面光滑的结石可尝试体外冲击波碎石（ESWL）或输尿管镜碎石取石术；合并严重梗阻、感染时需放置输尿管支架管引流尿液，保护肾功能。

保守排石护理

每日饮水2000-3000ml保持尿量，适度跳跃或爬楼梯促进结石下移；疼痛缓解后可口服α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，加速排石。若服药后疼痛反复或无结石排出，需及时复诊调整方案。

并发症监测与饮食管理

密切观察尿液颜色（警惕血尿）、体温（预防感染）及尿量变化，出现发热、少尿需立即就医。日常减少高草酸（菠菜、茶叶）、高钙饮食，增加膳食纤维摄入，降低结石复发风险。

特殊人群注意事项

孕妇优先保守治疗，避免非甾体抗炎药，疼痛时可短期用对乙酰氨基酚；老年或合并糖尿病、高血压患者，排石期间监测肾功能，每日饮水量控制在2000ml内，避免过度利尿加重心脏负担。