病情描述:没有子宫还有月经吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
没有子宫的女性不会有月经,因为月经是子宫内膜在卵巢激素调控下周期性增殖、脱落并伴随出血的生理过程,而子宫是子宫内膜的载体,无子宫则无子宫内膜,自然无周期性脱落出血。
月经的本质是子宫内膜的周期性变化:卵巢分泌的雌激素和孕激素促使子宫内膜增殖,若未受孕则内膜缺血坏死脱落,形成月经。无子宫结构时,缺乏子宫内膜的生理基础,月经无法产生。
子宫切除后月经完全停止:全子宫切除手术去除子宫及内膜组织,术后无子宫内膜周期性变化,月经自然消失;部分子宫切除(如仅切除子宫体保留宫颈)但无子宫内膜残留时,仍无月经产生。
先天性无子宫患者无月经:先天性无子宫属于生殖器官发育畸形,患者卵巢功能通常正常(分泌激素),但因无子宫结构,不会出现子宫内膜脱落,因此无月经。需警惕合并的其他发育异常(如无阴道、肾脏畸形等)。
异常出血≠月经:子宫切除后若出现阴道出血,可能是阴道残端愈合不良、炎症或卵巢功能衰退导致的内分泌紊乱出血,需与月经鉴别;先天性无子宫患者若出现异常出血,多为局部病变(如阴道黏膜损伤),应及时就医。
特殊人群注意事项:先天性无子宫患者需长期随访生殖系统外健康(如骨骼发育);子宫切除术后女性若出现潮热、情绪波动等激素变化症状,建议咨询妇科医生评估激素水平,必要时进行心理疏导与生活方式调整。