病情描述:男性尿道结石怎么排出
主任医师 首都医科大学宣武医院
男性尿道结石排出的核心方案:需结合结石大小、位置及症状,优先通过药物、生活调整与物理辅助促进排出,无效时需内镜或手术干预。
药物辅助排石
α受体阻滞剂(如坦索罗辛)可松弛尿道平滑肌,促进结石下移;排石中成药(如排石颗粒)辅助排石,需遵医嘱使用。药物仅适用于直径<0.8cm、表面光滑的结石,合并前列腺增生者需同时控制梗阻。
生活方式调整
每日饮水2000-3000ml,保持尿量充足以冲刷尿道;适度运动(如快走、跳绳),避免剧烈活动加重梗阻;减少高草酸(菠菜、浓茶)、高嘌呤(动物内脏)饮食,预防结石增大。
物理辅助与家庭护理
温水坐浴或热敷可缓解局部不适;排尿时保持自然体位,结石位于前尿道时可尝试向下用力排尿,配合站立前倾位辅助排出,但需避免过度挤压尿道。保守治疗期间需观察排尿情况,如出现血尿、疼痛加剧立即就医。
内镜或手术治疗
药物及保守治疗无效、结石>0.8cm或梗阻严重者,需行尿道镜下碎石取石术(如钬激光碎石);前尿道结石可经尿道切开取石,后尿道结石多采用内镜微创处理,避免开放手术。
特殊人群注意事项
老年合并前列腺增生者需优先导尿解除梗阻;糖尿病患者需控制血糖,预防感染;孕妇或儿童需个体化评估,避免强力排石;合并尿道狭窄者需先扩张尿道再处理结石。