只检查肝功能是否能查出乙肝

只检查肝功能不能查出乙肝，因为肝功能是反映肝脏功能状态的生化指标，而乙肝是乙型肝炎病毒感染引发的疾病，需通过病毒标志物检测确诊。

一、肝功能检测的局限性

肝功能主要检测转氨酶（ALT、AST）、胆红素、白蛋白等指标，反映肝脏合成、代谢及损伤情况，无法直接检测乙肝病毒（HBV）感染或病毒复制状态。

二、乙肝诊断需依赖病毒标志物

乙肝的确诊需检测乙肝病毒标志物：包括乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）及HBV-DNA定量，其中HBsAg阳性是乙肝病毒感染的直接证据，与肝功能无必然关联。

三、肝功能正常≠无乙肝病毒感染

乙肝病毒携带者（肝功能正常）体内持续携带病毒，但无明显肝损伤，仅查肝功能会漏诊。此类人群需定期监测HBV-DNA及肝功能，避免病情进展。

四、肝功能异常≠乙肝，需进一步排查

肝功能异常可能由丙肝、脂肪肝、酒精肝等多种肝病引起，需结合乙肝标志物、超声等检查明确病因，不能仅凭肝功能异常确诊乙肝。

五、特殊人群建议筛查乙肝

乙肝家族史者、有输血/血制品接触史、长期透析、免疫功能低下者，即使肝功能正常也建议筛查乙肝五项及HBV-DNA；孕妇需在孕期检查，新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗+免疫球蛋白，阻断母婴传播。