耳鸣时间长了会不会聋

长期耳鸣本身不会直接导致耳聋，但可能提示听力系统存在损伤或潜在病变，需结合病因及时干预。

耳鸣常伴随内耳毛细胞、听神经或中枢听觉通路的异常，《听力学及言语疾病杂志》研究表明，长期慢性耳鸣患者中约25%-30%存在听力阈值升高。内耳毛细胞损伤后易引发神经信号异常，表现为耳鸣或听力下降，长期持续刺激可进一步加重听觉系统负担。

长期耳鸣可能是听力损伤的早期信号，如噪音性损伤、年龄相关性听力下降等，两者常共同存在。但耳鸣本身并非听力丧失的直接原因，过度焦虑或睡眠障碍可能间接加重听觉系统负担，需避免恶性循环。

出现以下情况需警惕听力损伤：①单侧耳鸣伴随突发性听力下降；②耳鸣持续超过2周且无缓解；③伴有耳闷、头晕、耳流脓或面瘫。老年人、有听力疾病史者及儿童需更密切观察，及时就医排查中耳炎、听神经瘤等。

日常需避免长期噪音暴露，控制血压、血糖（如糖尿病患者）；药物方面可在医生指导下使用银杏叶提取物、甲钴胺等改善微循环及营养神经药物。关键是通过纯音测听、声导抗等检查明确听力状态，避免延误治疗。

特殊人群注意事项：老年人需定期筛查听力，耳鸣可能是年龄相关性听力下降的早期表现；儿童耳鸣多与中耳炎、外伤有关，需避免用力擤鼻及耳毒性药物；孕妇禁用氨基糖苷类抗生素，需通过耳科检查排除妊娠合并症。