病情描述:肾结石的早期症状是什么样的
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肾结石早期症状常表现为腰部隐痛、镜下血尿、排尿不适等,部分患者可无明显症状,需结合检查明确诊断。
腰部或上腹部隐痛
结石在肾盂或输尿管内移动时,刺激尿路黏膜产生隐痛或酸胀感,疼痛部位常与结石位置相关(如右侧肾结石对应右侧季肋区),肾区叩击痛可能阳性,多为间歇性发作,活动后症状可能加重。
镜下血尿或肉眼血尿
结石摩擦尿路黏膜导致少量出血,多数为镜下血尿(尿常规可见红细胞),少数严重时出现肉眼血尿,尿液呈淡红色或洗肉水色,肉眼血尿多提示结石损伤较重或合并梗阻。
排尿不适症状
结石刺激膀胱或输尿管下段时,可出现尿频、尿急、排尿不畅,若合并尿路感染,可伴尿痛、尿不尽感;若结石位于输尿管下段,可能出现排尿中断(小结石随尿液移动阻塞尿道)。
消化道症状
结石导致尿路梗阻时,肾盂内压力升高刺激迷走神经,反射性引起恶心、呕吐,尤其合并肾绞痛时更明显,需与急性胃肠炎鉴别,呕吐后疼痛无明显缓解。
无症状或亚临床状态
直径<5mm的小结石常无明显症状,仅在体检(如泌尿系B超)时偶然发现;糖尿病、老年患者因神经敏感性降低,症状更隐匿,需警惕“沉默性结石”风险,建议定期复查。
(注:以上症状需结合影像学检查确诊,药物治疗需遵医嘱,特殊人群如孕妇、肾功能不全者需更密切监测。)