病情描述:怎样治疗男性泌尿系统感染
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
男性泌尿系统感染需结合病原体类型与感染部位,通过精准诊断、规范抗感染治疗、生活方式调整及特殊人群管理实现有效控制。
明确感染类型与病原体
需通过尿常规、尿培养+药敏试验及泌尿系B超明确感染部位(上/下尿路)与病原体(最常见为大肠杆菌,特殊情况如耐药菌或性传播感染),避免盲目用药延误病情。
规范抗感染治疗
根据药敏结果选用敏感抗生素,常用药物包括喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢菌素类(头孢克肟)、磺胺类(复方磺胺甲噁唑)等,需遵医嘱足疗程(通常7-14天)使用,避免自行停药或滥用抗生素导致耐药。
对症支持与生活方式干预
每日饮水1500-2000ml以冲洗尿道,避免憋尿;保持会阴部清洁干燥,穿棉质内裤;饮食清淡,忌辛辣刺激,必要时口服碳酸氢钠碱化尿液缓解膀胱刺激症状。
特殊人群个体化管理
糖尿病患者需严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L);老年患者需警惕无症状菌尿,加强尿培养监测;合并前列腺增生/结石者需同时处理原发病;性传播感染者(如淋菌性尿道炎)需性伴侣同治,治疗期间避免性生活。
预防复发与长期监测
反复感染者(每年≥2次)需排查尿路结构异常(结石、梗阻)或免疫缺陷(如长期用激素者),必要时泌尿外科评估;导尿管相关感染需严格无菌操作,定期更换尿管。