病情描述:不知感染乙肝用不用去打疫苗呢
主任医师 临汾市人民医院
若已感染乙肝病毒,无需接种乙肝疫苗,接种无法清除病毒或预防再感染,建议优先明确感染状态并评估病情。
已感染乙肝者接种疫苗无意义
乙肝疫苗通过刺激免疫系统产生保护性抗体(抗-HBs)预防感染,而乙肝病毒感染者体内已存在病毒,接种无法清除病毒或产生新抗体,反而可能干扰病情监测。
明确感染状态是首要步骤
建议先检测乙肝五项(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)、HBVDNA定量及肝功能。若HBsAg阳性,提示已感染;阴性者需评估是否需接种。
特殊人群接种需区分感染状态
未感染的孕妇、婴幼儿、免疫功能低下者等高危人群,建议按免疫程序接种;已感染乙肝的特殊人群(如孕妇),其新生儿需及时注射乙肝免疫球蛋白和首剂疫苗阻断母婴传播,但此为新生儿预防措施,非针对已感染母亲。
疫苗适用人群与禁忌症
未感染且抗-HBs阴性(<10mIU/ml)者需接种;抗-HBs阳性但滴度不足(<10mIU/ml)者需加强接种;乙肝表面抗原(HBsAg)阳性者为接种禁忌症,接种无效。
已感染者后续管理建议
明确感染后,需定期复查肝功能、HBVDNA及肝脏影像学检查,必要时在医生指导下接受抗病毒治疗(如恩替卡韦、替诺福韦等),以控制病毒复制、延缓肝纤维化进展。