病情描述:尿结石病症状
副主任医师 北京积水潭医院
尿结石病症状主要表现为尿路结石阻塞或移动时引发的疼痛、血尿、排尿异常及感染等,严重时可导致肾功能损害。
疼痛症状:疼痛是核心症状,不同部位结石疼痛特点各异。肾结石多为肾区隐痛或钝痛,活动后加重;输尿管结石引发剧烈肾绞痛,沿输尿管放射至下腹部、腹股沟及会阴部,伴恶心呕吐;膀胱结石表现为下腹部疼痛,排尿时加重。特殊人群如孕妇、老年人疼痛不典型,易被忽视。
血尿表现:多为镜下血尿,少数肉眼可见,因结石摩擦黏膜致血管损伤。疼痛期血尿更明显,儿童患者可能出现排尿中断或哭闹,孕妇因子宫压迫尿路症状易被掩盖。老年男性合并前列腺增生时,需警惕排尿困难加重。
排尿异常:表现为尿频、尿急、尿流中断(尤其膀胱结石),尿道结石可伴排尿困难、点滴状排尿甚至急性尿潴留。老年男性前列腺增生合并结石时,症状叠加更显著,可能出现尿线细弱、射程缩短。
感染症状:结石继发感染时,出现发热、寒战、脓尿,尿液浑浊伴异味。糖尿病或免疫力低下者感染进展快,易形成肾盂肾炎或脓毒血症。孕妇感染后需尽快干预,避免影响妊娠结局。
并发症表现:长期梗阻致肾积水,可触及腰部包块,伴肾功能减退、少尿甚至肾衰竭。尿酸结石患者需监测血尿酸,避免高尿酸血症加重心血管风险。儿童长期结石阻塞可能影响肾脏发育,老年患者需定期复查肾功能。