病情描述:尿是白色的怎么回事
主任医师 中山大学附属第一医院
尿液呈白色可能由生理性结晶、乳糜液混入、感染、蛋白尿或药物影响等多种原因引起,需结合伴随症状和检查明确。
生理性结晶尿
尿液短暂发白多因尿液浓缩(饮水不足、晨尿)或尿酸/磷酸盐结晶析出,常见于冬季低温或服用磺胺类药物者。通常无明显症状,多喝水后尿液恢复清亮,无病理意义。
乳糜尿
尿液呈乳白色或米汤样,静置后有脂肪层或凝块,多因丝虫病、腹腔肿瘤等导致淋巴管破裂,乳糜液混入尿液。常伴发热、乏力,需通过乳糜试验确诊,长期不愈需排查器质性病变。
感染性尿液浑浊
细菌感染(如肾盂肾炎、膀胱炎)致白细胞/脓细胞增多,尿液浑浊发白,伴尿频尿急、腰痛、发热。尿常规可见白细胞/细菌升高,需及时抗感染治疗,避免病情进展。
蛋白尿性发白
肾脏滤过功能异常(如肾病综合征)致蛋白质漏出,尿液中蛋白质增多,呈乳白色或泡沫状,不易消散。常伴水肿、低蛋白血症,需查尿蛋白定量和肾功能,明确蛋白尿原因。
特殊人群注意事项
婴幼儿:因尿酸盐结晶常见,多喂水即可缓解;
糖尿病患者:若伴口渴、多尿或酮味,需警惕酮症酸中毒或蛋白尿;
孕妇:激素变化易致感染风险增加,需注意卫生,出现症状及时就医。
若白色尿液持续存在或伴水肿、血尿、发热等,应尽快就医检查尿常规、乳糜试验及肾功能。