病情描述:鼻涕黄鼻塞是怎么回事
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
鼻涕黄、鼻塞多提示鼻腔鼻窦黏膜存在炎症或细菌感染,需结合症状特点判断具体病因。
急性鼻炎/上呼吸道感染进展期
病毒感染(如鼻病毒)初期表现为清涕,随黏膜炎症加重,继发细菌感染时,中性粒细胞释放的产物使分泌物转为黄脓涕,伴鼻塞、鼻黏膜红肿。若脓涕量少且无发热,可暂观察,多饮水、休息。
急性鼻窦炎
典型症状为黄脓涕(持续超3天)、鼻塞、头痛(晨起或午后加重)、嗅觉减退,多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染引发。儿童鼻窦发育不完全,易发病,需避免用力擤鼻,可用生理盐水冲洗鼻腔。
过敏性鼻炎合并感染
过敏(如尘螨、花粉)基础上,鼻黏膜水肿、清涕增多,若合并细菌感染,清涕转为黄稠涕,鼻塞加重,伴鼻痒、喷嚏频繁。需控制过敏(如氯雷他定),同时避免过敏原刺激。
特殊人群注意事项
儿童鼻腔狭窄,脓涕易堵塞鼻腔,需轻柔洗鼻;孕妇禁用含伪麻黄碱药物,用药前咨询医生;老年人免疫力低,需警惕合并基础疾病(如糖尿病),建议及时就医。
处理与就医提示
日常护理:生理盐水洗鼻每日1-2次,保持室内湿度40%-60%;药物:短期鼻用减充血剂(羟甲唑啉)不超过3天,细菌感染需医生开具抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾);就医指征:脓涕超10天、高热、面部肿胀或头痛加重,需排查鼻窦炎。