成人脑积水有哪些症状

成人脑积水的核心症状表现为颅内压增高、神经功能损害及特殊类型症状，需结合影像学检查明确诊断。

颅内压增高症状

典型表现为持续性头痛（晨间或体位变动时加重）、喷射性呕吐，伴视神经乳头水肿（眼底检查可见视盘充血隆起）。颅内压长期升高可导致脑血流受阻，严重时出现意识模糊或昏迷。

认知功能障碍

早期以记忆力减退、注意力不集中为主，反应速度减慢；病情进展可出现人格改变（如淡漠、焦虑）、执行功能下降（难以完成复杂任务），严重者出现痴呆样表现。

运动功能异常

步态障碍是突出体征，表现为步基增宽、行走缓慢（“醉酒样步态”），易向一侧偏斜；肢体可出现无力、精细动作困难（如持物不稳），晚期可能出现肢体痉挛或瘫痪。

正常压力脑积水（NPH）三联征

脑室扩大但颅内压正常，典型症状为：①步态不稳（最常见，患者常需扶物行走）；②认知减退（记忆力下降、定向力障碍）；③尿失禁（早期或轻度，易被忽视），多见于老年患者。

特殊人群与并发症

老年患者症状常被基础疾病（如高血压、脑萎缩）掩盖，需动态观察脑室变化；长期高颅压可诱发癫痫发作或脑疝，需紧急减压治疗。

提示：成人脑积水需结合头颅CT/MRI检查明确脑室扩张程度及病因（如脑出血后遗症、肿瘤压迫等），早期干预可延缓神经功能恶化。