肾结石如何消除

肾结石消除需结合结石大小、位置、成分及患者身体状况，小结石可通过保守治疗排出，较大或复杂结石需借助碎石取石术，特殊类型结石可溶石治疗。

保守治疗（适用于直径＜0.6cm、表面光滑结石）

每日饮水2000-3000ml，保持尿量充足以冲刷尿路；配合跳跃、快走等运动促进结石下移；药物可选用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）或排石中成药（如肾石通颗粒）辅助排石。孕妇、肾功能不全者需遵医嘱调整方案。

体外冲击波碎石（ESWL）

适用于直径≤2cm肾结石、输尿管上段结石，通过冲击波聚焦击碎结石为细粒后排出。治疗后可能出现短暂血尿、肾绞痛，需监测结石位置变化。凝血功能障碍、孕妇禁用。

输尿管镜碎石取石术

针对输尿管中下段结石、较大肾结石（＜2cm）及胱氨酸结石，经尿道插入内镜，以钬激光击碎结石并取出。术后留置双J管，糖尿病、肾功能不全者需评估手术耐受性。

经皮肾镜碎石取石术（PCNL）

适用于＞2cm肾结石、鹿角形结石，经皮肤穿刺建立通道进入肾集合系统碎石。术后需观察出血、感染风险，严重心肺疾病或出血倾向者慎用。

溶石治疗

需先通过结石成分分析，尿酸结石用枸橼酸氢钾钠，胱氨酸结石用D-青霉胺。治疗期间需控制基础病（如高尿酸血症者降尿酸），糖尿病患者需监测血糖波动。