脑部肿瘤怎么治

脑部肿瘤治疗需结合肿瘤类型、位置及患者个体情况，以手术切除为核心，联合放疗、化疗及靶向/免疫治疗，必要时辅以支持治疗及多学科协作。

手术治疗

手术切除是根治脑部肿瘤的核心手段，适用于位置可切除的良性肿瘤、低级别胶质瘤及部分高风险恶性肿瘤。术后需根据残留情况决定是否辅助放化疗。儿童及老年患者需由多学科团队评估手术耐受性，优先选择微创技术以降低风险。

放射治疗

放射治疗通过精准射线杀伤肿瘤细胞，包括外放疗（如调强放疗）和立体定向放疗（如伽马刀），适用于术后残留或无法手术的患者。婴幼儿患者需严格控制剂量以减少神经发育损伤，治疗期间需监测认知功能变化。

化学治疗

化疗主要用于高级别恶性肿瘤（如胶质母细胞瘤），一线药物为替莫唑胺，需同步放化疗后辅助6周期。肝肾功能不全者需调整剂量，孕妇及哺乳期女性禁用。

靶向与免疫治疗

靶向药物（如贝伐珠单抗）适用于存在特定基因突变的肿瘤，免疫治疗（如PD-1抑制剂）需评估免疫微环境。免疫治疗可能引发自身免疫反应，HIV感染者或长期激素使用者需谨慎。

支持治疗与MDT协作

支持治疗包括营养、心理干预及并发症管理，需多学科团队（神经外科、放疗科等）制定方案。孕妇患者优先保障胎儿安全，终末期患者侧重姑息治疗以提升生活质量。