新生婴儿脑积水症状

新生婴儿脑积水典型症状表现为头颅异常增大、囟门隆起、落日征、精神萎靡及发育迟缓，需结合影像学检查（B超/CT/MRI）早诊早治，以降低脑损伤风险。

头颅异常增大

正常新生儿头围33-35cm，脑积水患儿头围月增长超3cm（正常婴儿约1-2cm），前囟饱满隆起（直径＞3cm），骨缝分离（顶骨、额骨边缘可触及裂隙），严重时头皮静脉怒张、颅骨变薄。

落日征

眼球上转受限，上部巩膜外露，角膜下半部被眼睑遮盖，形似“落日”，提示中脑导水管受压致眼球运动神经麻痹，为特征性体征，常见于中重度脑积水。

精神与神经症状

早期嗜睡、烦躁交替，喂养拒奶/呛奶；进展期喷射性呕吐（胃内容物突然涌出），继之抽搐、意识模糊，查体可见瞳孔不等大或对光反射消失，严重时昏迷。

发育迟缓

6月龄后体重、身高增长滞后（＜第10百分位），运动（3-4月不会抬头）、认知（对玩具无兴趣）发育落后，随访中头围持续＞正常2个标准差需警惕脑发育受阻。

特殊表现与警示

早产儿/低体重儿头围增长慢，症状易被掩盖；合并脊柱裂者需排查。未干预者可致脑疝（呼吸骤停）、失明、癫痫，强调生后2周超声筛查（重点监测头围）的必要性。

治疗药物：甘露醇（脱水）、乙酰唑胺（减少脑脊液生成），需在医生指导下使用。