脑出血术后现在18天晚上头痛怎么办啊

脑出血术后18天夜间头痛需先排除颅内压异常、脑水肿、感染或再出血等紧急情况，可尝试静卧休息、冷敷等基础措施，若伴随呕吐、意识障碍等立即就医。

紧急情况排查

若头痛剧烈且持续加重，伴随喷射性呕吐、意识模糊、肢体活动障碍、高热、颈项强直，提示颅内压升高或感染可能，需立即联系医护人员或急诊复查CT/MRI，避免延误再出血或脑水肿风险。

基础对症措施

若无紧急症状，先取半卧位休息（床头抬高15°-30°），减少头部震动；冷敷疼痛部位（每次15分钟，间隔2小时）；非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期使用，注意胃溃疡、出血风险者禁用，特殊人群需遵医嘱。

颅内压控制

若因脑水肿或脑积水引发头痛，医生会通过甘露醇、甘油果糖等利尿剂降低颅内压，同时限制液体入量（每日＜1500ml），避免血压骤升（收缩压＞160mmHg时及时报告）。

诱发因素预防

保持规律睡眠（每日7-8小时），避免情绪激动；睡前监测血压（目标140/90mmHg以下），避免突然起身；夜间勿大量饮水，减少夜间排尿干扰睡眠。

药物使用原则

术后头痛需经医生评估，禁用抗凝药（阿司匹林）或强效止痛药（曲马多），慎用含咖啡因药物；长期头痛或反复发作者需排查电解质紊乱（如低钠血症）或脑血管痉挛（术后常见）。