病情描述:脑积水b超检查出来吗
主任医师 上海市第六人民医院
脑积水可以通过B超检查出来,尤其是胎儿脑积水和婴幼儿脑积水,B超是产前筛查及婴幼儿脑积水诊断的首选影像学方法。
B超对不同人群的筛查优势
孕中期(20-24周)系统超声可通过测量侧脑室宽度筛查胎儿脑积水;婴幼儿(6月龄内)B超可动态观察脑室扩张程度及头围增长,是早期发现脑积水的核心手段,具有无创、便捷特点。
B超诊断的局限性与补充检查
B超对颅骨厚、颅内结构复杂的成人脑积水敏感性有限,需结合CT/MRI明确病因(如肿瘤、出血)。但B超无辐射、可重复,是动态监测颅内压变化的优选工具。
B超诊断的关键指标
胎儿侧脑室宽度>10mm提示轻度扩张,>15mm确诊脑积水;婴幼儿侧脑室宽度>15mm、头围增长速度超过1岁婴儿平均(2cm/年)需警惕。同时观察脑实质回声、中线移位等间接征象。
特殊人群检查注意事项
孕妇需避开胎儿体位不佳时段,必要时复查;早产儿B超需用高频探头,避免压迫囟门;成人脑积水B超阴性不能排除诊断,需结合病史及MRI明确是否合并隐匿性病变。
异常结果的后续处理
B超发现异常应尽快行MRI明确病因(如脑肿瘤、脑出血);胎儿脑积水需产科与神经科联合评估,动态监测侧脑室变化;婴幼儿及成人需神经科介入,必要时药物(如醋氮酰胺)或手术治疗。