痛经会是由什么原因引起的呢

痛经分为原发性和继发性两类，核心病因涉及前列腺素合成异常、子宫结构因素、内分泌失衡及妇科疾病等，其中原发性占90%以上，与生理机制密切相关。

原发性痛经（前列腺素与子宫收缩）

月经周期中子宫内膜脱落时大量合成前列腺素F2α（PGF2α），刺激子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛，导致子宫缺血缺氧引发疼痛。疼痛多集中于经期第1-2天，伴随腰酸、恶心等症状，无器质性病变证据。

子宫位置异常

先天性子宫过度前倾或后屈位可能阻碍经血排出，子宫需更强收缩以排出积血，加重疼痛。此类情况妇科检查无器质性病变，属于原发性痛经范畴。

内分泌与精神因素

雌激素、孕激素比例失衡影响子宫肌肉兴奋性，甲状腺功能异常（如甲减）也可能干扰子宫血流调节。长期焦虑、压力等负性情绪通过神经内分泌轴抑制子宫血液循环，加剧疼痛感受。

继发性痛经（疾病因素）

常见于子宫内膜异位症（异位内膜周期性出血刺激盆腔）、子宫腺肌病（内膜侵入肌层）、盆腔炎性疾病（炎症刺激盆腔充血）、宫颈狭窄或宫腔粘连（经血排出受阻）等。

特殊人群注意事项

青少年因宫颈口较紧易致经血排出不畅；育龄期女性需警惕子宫内膜异位症；围绝经期女性若痛经突然加重，需排查卵巢肿瘤等器质性病变。家族遗传、肥胖、缺乏运动者痛经风险较高。