导尿管相关尿路感染预防控制措施是什么

导尿管相关尿路感染预防控制需以无菌操作、动态评估留置必要性、规范护理及特殊人群管理为核心，结合必要时的科学药物干预，可显著降低感染风险。

一、严格无菌操作与规范维护

导尿管置入需严格遵循无菌技术：操作前手卫生、戴无菌手套及口罩；固定稳妥防牵拉移位，尿袋每日更换且低于膀胱水平防反流；尿道口用碘伏清洁（每日1-2次），严禁频繁开放尿管接口，减少外源性污染。

二、动态评估留置必要性

每日评估是否可拔管：优先短周期留置（如术后≤3天），超过7天无医学指征需重新评估；长期留置者每2周评估，研究显示留置＞10天感染率较＜7天者升高3.2倍，可降低感染累积风险。

三、特殊人群精细化护理

老年、认知障碍患者需约束固定防自行拔管，儿童加强家长宣教；糖尿病患者需控制血糖＜8.3mmol/L；免疫低下者（如肿瘤、激素使用者）增加尿道口清洁频次，必要时遵医嘱预防性用药。

四、科学药物预防应用

仅对高风险人群（如合并糖尿病、免疫缺陷）考虑药物预防，可选氟喹诺酮类、磷霉素氨丁三醇等，需医生评估后开具处方，不可自行使用。

五、感染监测与及时干预

建立导尿管感染预警机制：定期监测尿常规（白细胞＞5/HP提示感染）及尿培养；发现阳性时结合症状启动抗感染治疗，避免感染扩散。