病情描述:女性为什么老是想尿
主任医师 中山大学附属第一医院
女性频繁排尿(尿频)可能由泌尿系统感染、膀胱过度活动症、盆底功能障碍、内分泌异常及精神心理因素等多种原因引起,需结合具体症状与检查鉴别。
泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎):女性尿道短(约3-5cm)且毗邻肛门,易受大肠杆菌等细菌侵袭。炎症刺激膀胱黏膜可引发尿急、尿频、尿痛,尿液可能浑浊或带血。尿常规可见白细胞升高,需抗生素治疗(如左氧氟沙星)。
膀胱过度活动症(OAB):因逼尿肌不稳定收缩,表现为突发尿急、每日排尿>8次,无器质性病变。可能与神经调节异常、盆底肌功能失调相关,中老年女性高发。尿动力学检查可确诊,药物如托特罗定可缓解症状。
盆底功能障碍:妊娠分娩、年龄增长或肥胖导致盆底肌松弛,尿道支撑力下降,引发压力性尿失禁(漏尿)或排尿控制能力下降。产后女性需尽早进行盆底肌康复训练,严重者可手术修复。
内分泌与代谢因素:糖尿病(血糖>10mmol/L)因渗透性利尿导致多尿;妊娠期子宫压迫或激素变化引发生理性尿频;尿崩症(抗利尿激素分泌不足)则表现为每日尿量>5L。需结合血糖、血渗透压检查鉴别。
精神心理与其他因素:焦虑、压力引发精神性尿频(无器质性病变);妇科炎症(如盆腔炎)刺激膀胱;利尿剂等药物可能增加尿量。孕妇、产后女性、更年期女性因生理变化需重点关注。