扁桃体炎的检查方法

扁桃体炎的检查方法主要包括体格检查、实验室检测、病原学分析及影像学评估，以明确病因并指导治疗，避免并发症。

体格检查：通过视诊观察扁桃体红肿程度、脓点或伪膜分布（如链球菌性扁桃体炎可见脓性分泌物），触诊颈部淋巴结是否肿大（单侧肿大提示扁桃体周围脓肿可能）。儿童检查时需家长配合安抚，避免因不适引发哭闹，影响检查准确性。

血常规及炎症指标：细菌感染时白细胞总数及中性粒细胞比例升高，病毒感染多正常或淋巴细胞比例升高；C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）可辅助判断炎症程度。儿童及老年人体温正常但炎症指标仍升高时，需警惕隐匿性感染。

病原学检查：咽拭子培养可明确病原体（如链球菌、流感嗜血杆菌等），快速链球菌抗原检测（RST）对A组β溶血性链球菌敏感性高，阳性者需尽早干预以降低风湿热等并发症风险。免疫低下者需增加检测深度（如病毒核酸检测）。

影像学检查：颈部超声可评估扁桃体大小、周围组织水肿及脓肿范围，适用于疑似扁桃体周围炎者。CT/MRI仅在怀疑深部感染或肿瘤时使用，孕妇及儿童需采用低辐射剂量检查方案。

鉴别诊断检查：喉镜可排除声带病变、咽喉异物；反复发作或单侧肿大者需活检，排除扁桃体角化症、恶性肿瘤。长期吸烟者、有咽喉癌家族史者需重点排查，活检前需评估出血风险。