病情描述:尿急尿痛尿血
主任医师 南方医科大学珠江医院
尿急、尿痛、尿血同时出现,多提示泌尿系统感染或损伤,需警惕炎症、结石或其他病变,应及时就医明确诊断。
常见病因分析
最常见为下尿路感染(膀胱炎、尿道炎),多由大肠杆菌等细菌逆行感染所致,女性因尿道短、卫生习惯等风险更高;其次需警惕泌尿系统结石(结石摩擦黏膜致出血)、男性前列腺炎、尿道损伤或肿瘤等,老年人需排除膀胱颈梗阻或前列腺增生。
建议尽快就医检查
需完成尿常规(明确红白细胞、细菌)、尿培养+药敏(指导抗生素选择)、泌尿系B超(排查结石、占位),必要时膀胱镜或CT检查,避免延误结石梗阻、肿瘤等严重情况。
就医前日常处理
立即增加饮水量至每日1500-2000ml,促进尿液冲刷;避免辛辣、酒精及咖啡,暂停性生活;用温水清洁会阴部,避免加重刺激;疼痛明显时冷敷腹部或腰部(不可热敷)。
药物治疗原则
感染性疾病以抗生素为主(如左氧氟沙星、头孢克肟),结石梗阻需α受体阻滞剂(如坦索罗辛),血尿明显时短期用止血药(氨甲环酸);所有药物需经医生评估开具,避免滥用抗生素引发耐药。
特殊人群注意事项
孕妇(首选青霉素类,禁用喹诺酮类)、糖尿病患者(需严格控糖,避免反复感染)、老年人(症状可能隐匿,出现乏力、低热需及时就医),均需在医生指导下规范治疗。