尿血是怎么一回事

血尿是尿液中红细胞异常增多的症状，可由泌尿系统疾病、全身性疾病等多种原因引起，需结合检查明确病因。

血尿分为肉眼血尿（尿液呈红色或洗肉水色）和镜下血尿（显微镜下红细胞＞3/HP）。前者直观可见尿液颜色异常，后者需显微镜检查确诊。按红细胞来源分为肾小球源性（如肾炎，常伴蛋白尿）和非肾小球源性（如结石、感染，多伴疼痛）。

泌尿系统疾病是主要病因：急性肾小球肾炎（儿童多见，伴水肿、高血压）、膀胱肿瘤（中老年无痛性全程血尿）、尿路结石（腰腹痛、恶心）、尿路感染（尿频尿急尿痛）较常见。全身性疾病如血小板减少、白血病、狼疮肾炎等也可能引发。

典型伴随症状提示病因：腰腹部疼痛多为结石或肿瘤；尿频尿急尿痛提示感染；尿液鲜红色多为下尿路出血；持续发热、水肿、高血压需警惕肾病；体重下降、食欲减退需排除肿瘤。

出现反复或持续血尿（尤其无痛性）、伴体重下降/发热/水肿，需立即就医。检查项目包括尿常规、尿沉渣、泌尿系超声、肾功能、尿红细胞形态分析；特殊人群如孕妇优先超声，避免CT辐射；儿童需排查先天结构异常（如静脉肾盂造影）。

老年人无痛性血尿需排查膀胱/肾脏肿瘤；孕妇血尿警惕先兆流产或肾盂肾炎；糖尿病患者伴肾功能异常提示肾损害；儿童反复感染需查泌尿系结构（如超声），避免延误治疗。