脑积水有什么表现

脑积水是脑脊液循环障碍致颅内压增高、脑实质受压的综合征，核心表现为颅内压升高、脑功能损害及特殊人群特征性体征。

一、颅内压增高典型症状

持续性头痛（晨起加重，弯腰或咳嗽时加剧）、喷射性呕吐（无恶心先兆），伴视乳头水肿（眼底检查见视盘隆起、边界模糊），严重时可因脑疝出现意识障碍、瞳孔不等大。

二、脑功能损害表现

脑实质受压致神经功能异常：成人可见记忆力减退、定向力障碍（如迷路）；儿童表现为运动/语言发育迟缓（翻身、独坐晚，词汇量少）；部分患者伴肢体无力、步态不稳，严重者出现癫痫或瘫痪。

三、婴幼儿特殊表现

因颅缝未闭合，头颅异常增大（头围超同龄儿P97百分位，进行性增长），前囟饱满隆起，头皮静脉扩张，叩诊呈“破罐音”；双眼下视时巩膜外露（落日征），可伴眼球震颤，严重时影响视力。

四、成人及青少年表现

颅缝闭合后头痛、呕吐剧烈，视乳头水肿明显；脑功能受损以智力衰退（近期记忆差）、情绪波动（烦躁或淡漠）为主，肢体活动障碍（行走不稳、易跌倒）、二便失禁，部分患者伴局灶性神经症状（如偏瘫、失语）。

五、并发症及长期影响

脑萎缩加重致认知障碍（痴呆）、肢体瘫痪；婴幼儿可失明或听力损伤；颅内压持续升高诱发脑疝（意识丧失、瞳孔散大），需紧急手术干预。