病情描述:乙肝爸爸如何避免传染婴儿
主任医师 丽水市中心医院
乙肝爸爸可通过新生儿及时免疫阻断、优化自身病毒控制、日常防护及定期监测等措施,有效降低婴儿感染风险。
新生儿免疫阻断是关键:婴儿出生后24小时内(越早越好),需联合接种乙肝免疫球蛋白(HBIG)和第一针重组酵母乙肝疫苗,之后按0、1、6月龄程序完成后续2针疫苗接种,可使阻断成功率达95%以上。
父亲需评估病毒载量与肝功能:建议孕前/备孕时检测HBVDNA定量及肝功能,若HBVDNA>2×10IU/mL,应在医生指导下进行抗病毒治疗(如恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯等),将病毒载量控制在检测下限以下,可显著降低传播风险。
日常及生活接触防护:乙肝主要通过血液、母婴、性传播,日常共餐、拥抱等无血液暴露时不会传染;需避免共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的私人物品,性生活中建议全程使用安全套。
特殊情况需医生评估:若父亲存在肝功能异常(如ALT/AST升高)或肝硬化,需由肝病专科医生评估母婴传播风险,必要时调整新生儿免疫方案(如增加HBIG剂量),同时加强孕期及产后随访。
定期复查与长期监测:婴儿完成疫苗接种1-2个月后,建议检测乙肝表面抗体(抗-HBs)及HBsAg,确认阻断成功;父亲需每6个月复查HBVDNA、肝功能及肝脏影像学,确保自身病情稳定。