病情描述:伤寒传染吗
副主任医师 九江市第三人民医院
伤寒是具有传染性的急性肠道传染病,主要通过粪-口途径传播,水源或食物污染是重要传播方式。
传播途径:伤寒沙门菌随患者或带菌者粪便排出,污染水源、食物或物品,经口进入人体。带菌者(无症状排菌者)的排泄物污染环境也可传播,苍蝇、蟑螂等媒介生物可能机械携带病菌,增加传播风险。
易感人群:人群普遍易感,未接种疫苗者风险更高。儿童、老年人、免疫力低下者(如糖尿病、长期使用激素者)及卫生条件较差地区人群更易感染。孕妇感染后可能引发早产、流产,需重点防护。
临床表现与诊断:典型症状为持续高热(39-40℃)、腹痛、玫瑰疹(胸腹部淡红色斑丘疹)、相对缓脉(体温高但脉搏缓慢)。诊断依赖血培养、粪便培养等病原学检测,检测出伤寒沙门菌即可确诊。
治疗与药物:治疗药物包括头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,需遵医嘱规范使用,疗程通常10-14天。及时治疗可缩短病程、降低并发症(如肠出血、肠穿孔)风险。
预防措施:核心为切断传播链。①饮食:饮用煮沸水,食物充分加热;②个人卫生:勤洗手(肥皂/洗手液),避免生食;③环境卫生:防蝇防污,垃圾密封处理;④疫苗:WHO推荐伤寒Vi多糖疫苗,适用于高风险人群;⑤隔离:患者需隔离至症状消失后两次粪检阴性。特殊人群(如孕妇)建议提前咨询医生强化防护。