病情描述:流产手术后有什么后遗症
副主任医师 北京协和医院
流产手术后可能出现的后遗症包括感染、宫腔粘连、月经异常、继发不孕及心理创伤等,需根据个体情况做好术后护理与监测。
感染风险:术后若消毒不严或卫生不佳,可能引发子宫内膜炎、盆腔炎等感染。高危因素包括术前阴道炎症未控制、术后盆浴或过早性生活。需遵医嘱用抗生素治疗,出现发热、分泌物异常时立即就医。
宫腔粘连:手术操作损伤子宫内膜基底层可导致宫腔粘连,表现为月经量显著减少、周期性腹痛或不孕。超声检查可初步诊断,确诊后多需宫腔镜下粘连分离术。多次流产者风险更高,术后可短期服用雌激素促进内膜修复。
月经异常:内分泌紊乱或内膜修复不良可能导致经期紊乱、经量异常(过多或过少)甚至闭经。术后观察3-6个月,若月经持续异常,可在医生指导下使用短效避孕药或激素调节。
继发不孕:反复流产或手术创伤可能破坏子宫内膜容受性,或引发输卵管炎症堵塞。建议术后严格避孕6个月以上,减少宫腔操作,有生育需求者需提前进行子宫输卵管造影等评估。
心理创伤:意外流产后可能出现焦虑、抑郁等情绪,尤其对于非计划妊娠者。家属应给予情感支持,必要时寻求专业心理咨询,严重时需抗抑郁药物治疗。
特殊人群需加强关注:多次流产、有盆腔炎病史或年龄>35岁者,需提前筛查基础疾病,术后增加复查频次,避免并发症加重。