病情描述:流鼻血头晕是怎么回事
主任医师 中山大学附属第一医院
流鼻血伴头晕多因鼻腔局部血管破裂出血,短期内失血量引发急性贫血或血压下降,导致脑供血不足。
临床研究表明,单次鼻出血量超过50ml时易引发头晕、乏力等症状。流鼻血致血容量减少,血压下降,脑部血流灌注不足是头晕的核心机制。鼻黏膜血管破裂多发生在干燥、炎症或高压状态下,血管脆性增加,易破裂出血。
鼻黏膜干燥(如秋冬季节、空调环境)使血管易破裂;慢性鼻炎、过敏性鼻炎等炎症导致鼻黏膜充血水肿、血管脆弱;鼻中隔偏曲处黏膜菲薄,易受气流刺激破损;鼻息肉、鼻腔肿瘤等占位性病变也可能压迫血管引发出血。
全身性因素需警惕:高血压患者血压骤升(收缩压>160mmHg)时,鼻黏膜小动脉压力超过耐受阈值,易破裂出血;血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能障碍疾病,或长期服用抗凝药(如华法林)者,出血后止血困难,头晕症状更明显;肝肾衰竭、急性感染等影响凝血或血管状态,也会增加出血风险(需在医生指导下调整用药)。
紧急处理:保持低头前倾,捏住鼻翼压迫5-10分钟止血;冷敷鼻梁或颈部收缩血管;止血后休息,少量补水;持续头晕、出血超200ml或意识模糊需立即就医。
特殊人群:儿童勿挖鼻,用生理盐水湿润鼻腔;老年人监测血压,避免情绪激动;孕妇保持鼻腔湿润;长期服药者出血后咨询医生调整用药。