病情描述:乳糜尿症状是什么
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
乳糜尿是因淋巴系统病变致乳糜液进入尿液,核心症状为尿液浑浊如牛奶或淘米水,伴尿频、发热等,常见病因包括丝虫病、腹腔肿瘤等。
尿液外观异常
尿液呈乳白色、淘米水样或凝乳状,静置后上层可见油脂状漂浮物,振荡后泡沫细腻;严重时尿液中出现乳糜凝块,颜色随尿量变化,尿量增多则颜色变浅,脱水时加深。
伴随症状
可出现尿频、尿急、排尿不畅,合并尿路感染时伴尿痛、下腹坠胀;乳糜液刺激或感染时,常伴发热、寒战、腰痛,少数患者出现恶心呕吐、食欲减退。
病因与特殊表现
我国以丝虫病(班氏丝虫为主)为主要病因,患者常伴下肢象皮肿、腹股沟淋巴结肿大;腹腔肿瘤(如淋巴瘤)或结核患者,可出现腹部包块、体重下降、夜间盗汗等原发病症状。
特殊人群注意事项
孕妇需避免自行用药,及时排查妊娠相关淋巴压迫或感染;老年人因基础病多,症状可能隐匿,需结合血常规、尿乳糜试验等明确诊断;儿童需家长观察尿液性状,避免因表述不清延误诊治。
警示症状
尿液浑浊持续超2周未缓解、伴肉眼血尿、腰痛加剧、高热不退,或出现体重快速下降、下肢严重水肿,提示可能存在严重淋巴管梗阻或感染,需立即就诊排查肿瘤、结核等病因。
治疗需结合病因,如丝虫病需抗丝虫药物(乙胺嗪)、利尿剂等,具体用药需遵医嘱。