病情描述:两岁宝宝乙肝症状
副主任医师 河南省人民医院
两岁宝宝乙肝症状常不典型,常见食欲下降、黄疸、精神差等,部分病毒携带者无症状,需结合病史与检查综合判断。
一、常见症状表现
消化系统异常:食欲减退、拒乳/进食,频繁呕吐或腹泻,体重增长停滞;黄疸特征:皮肤、眼白(巩膜)发黄,尿液呈深茶色,大便颜色变浅(陶土色);全身状态:精神萎靡、乏力、哭闹不安或嗜睡,婴幼儿常伴不明原因烦躁;体征异常:腹部触诊可发现肝脾肿大,严重时腹部膨隆、腹水(罕见)。
二、症状特点与传播背景
婴幼儿免疫系统未成熟,乙肝病毒感染后多转为慢性携带状态,症状隐匿(多数无典型表现);母婴传播为主要途径,出生时未规范接种疫苗及免疫球蛋白者,需重点排查。
三、特殊情况与鉴别
慢性乙肝携带宝宝可长期无症状,仅体检发现肝功能异常或病毒阳性;急性乙肝少见,需与胆道闭锁、巨细胞病毒感染等鉴别,避免延误先天性肝病诊断。
四、就医与监测提示
出现黄疸持续超2周、拒食/呕吐加重、精神差、腹部增大等,立即就诊儿科或肝病科;乙肝家族史或未阻断新生儿,建议每3-6个月检测乙肝五项、肝功能及病毒DNA。
五、高危因素与预防
乙肝家族史宝宝,出生48小时内接种首剂疫苗+免疫球蛋白,1、6月龄完成全程免疫;早产儿、免疫力低下者感染后病情进展快,需提前干预并密切观察。