病情描述:扁桃体发炎脓肿怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
扁桃体发炎脓肿(通常指扁桃体周围脓肿)是扁桃体炎进展至扁桃体周围间隙的急性化脓性感染,需及时就医,通过抗感染、脓肿引流及对症治疗控制病情,避免并发症。
及时就医明确诊断
扁桃体周围脓肿需与扁桃体炎鉴别,医生通过体格检查(如扁桃体红肿、周围组织隆起)及超声/CT评估,必要时穿刺抽脓确诊。若延误治疗,感染可能扩散至咽旁间隙、纵隔,甚至引发败血症。
规范抗感染治疗
需根据病情选择抗生素,轻症口服青霉素类(如阿莫西林)或头孢类(如头孢呋辛),重症需静脉给药;合并厌氧菌感染时加用甲硝唑。用药前需确认过敏史,避免自行停药或减量。
脓肿穿刺或切开引流
若脓肿形成(触诊波动感或超声提示液平),需由医生行穿刺抽脓或切开排脓,快速缓解疼痛、降低感染扩散风险。术后需每日换药,保持引流通畅。
对症支持与护理
高热时用非甾体抗炎药(如布洛芬)退热止痛,局部用温盐水含漱清洁口腔,避免辛辣刺激食物,多饮水、保证休息。儿童及青少年退热时禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。
特殊人群注意事项
孕妇首选青霉素类(FDAB类),哺乳期女性用药后暂停哺乳;糖尿病患者需严格控糖,避免感染扩散;免疫低下者(如HIV患者)需延长疗程并监测血常规、CRP,必要时转诊专科。