病情描述:被狗爪子抓破皮一点点需要打针吗
主任医师 广西医科大学第一附属医院
被狗爪子抓破皮(表皮破损)需及时处理伤口并根据暴露等级决定是否接种狂犬疫苗,狂犬病病毒可通过破损皮肤侵入神经,科学处置能显著降低感染风险。
风险等级评估
家养宠物若免疫史明确(近3年接种过狂犬疫苗)且无异常行为(如狂躁、攻击性),风险较低;若免疫史不清、未免疫或接触流浪动物,无论抓痕大小均需按II级暴露处理。抓破皮属表皮破损,需重点关注。
伤口规范处理
立即用肥皂水或20%肥皂水彻底冲洗伤口15分钟以上,流动清水冲洗残留清洁剂,碘伏或医用酒精消毒(避免刺激性消毒),不包扎或疏松包扎,保持伤口通风。
疫苗接种方案
II级暴露需全程接种狂犬疫苗(5针法/0、3、7、14、28天或2-1-1四针法),暴露后24小时内完成首剂接种,错过时间也需尽快接种。若为III级(如出血性伤口),需同时接种狂犬病免疫球蛋白。
被动免疫适用
免疫功能低下者(如HIV、糖尿病、放化疗患者)、III级暴露或动物来源不明,需注射狂犬病免疫球蛋白(RIG),按体重计算剂量(成人120IU,儿童40IU/kg),伤口周围浸润注射。
特殊人群注意
孕妇可正常接种;儿童按体重调整剂量,避免剧烈运动;过敏体质者提前告知史,接种后留观30分钟,若出现呼吸困难需紧急就医。