子宫内膜有息肉怎么办

子宫内膜息肉需先经妇科超声、宫腔镜等检查明确诊断，结合息肉大小、症状及生育需求，多数可通过宫腔镜手术切除并配合药物调节，特殊人群（如备孕女性）需个体化干预。

诊断与评估

子宫内膜息肉的诊断需结合超声（首选筛查）、宫腔镜（金标准）及病理检查，明确息肉大小（＞1cm需警惕）、生长位置，评估是否合并异常出血、不孕等症状。

治疗方式

无症状且＜1cm的小息肉可定期观察（每6-12个月复查）；有症状（异常出血、不孕）或＞1cm息肉，建议宫腔镜手术切除，术后复发率约11%-30%，可配合孕激素类药物（如地屈孕酮）预防复发。

术后管理与生活方式

术后需注意休息，避免感染；肥胖女性建议控制体重（BMI＜25kg/m2），减少雌激素过剩风险；备孕女性建议术后3-6个月内尽快备孕，降低复发对胚胎着床的影响。

特殊人群处理

无症状小息肉（＜1cm）可观察；备孕女性建议切除（息肉可能影响着床）；绝经后女性息肉癌变风险较高（约1%-2%），建议切除；异常出血者无论大小均需干预。

癌变风险与就医提示

多数息肉为良性，但绝经后出血、异常出血或息肉快速增大需警惕癌变（癌变率＜1%）；术后病理提示非典型增生或癌变需进一步治疗；出现异常症状时应及时就医，避免延误。