病情描述:切除扁桃体后遗症是什么
主任医师 中山大学附属第一医院
切除扁桃体后可能出现的后遗症包括术后感染、免疫功能变化、出血、咽干异物感及特殊人群感染风险增加等。
一、术后感染风险。扁桃体切除后,手术创面愈合期间局部免疫力暂时下降,易发生创面感染。临床观察显示,术后感染发生率约2%~5%,表现为咽痛加剧、发热、创面脓性分泌物等,需抗生素治疗。
二、免疫功能影响。扁桃体作为外周免疫器官,尤其儿童扁桃体(3岁以下)含大量免疫细胞,切除后可能影响局部黏膜免疫。研究表明,儿童扁桃体切除后上呼吸道感染风险较未切除者升高15%~20%,中耳炎、鼻窦炎发生率增加,而成人因免疫功能已成熟,影响相对有限。
三、术后出血并发症。术后出血分为原发性(24小时内)和继发性(1~2周),发生率约0.5%~3%,与手术操作、术后护理相关。若出现呕血、黑便或大量咳血需紧急就医。
四、咽干与异物感。扁桃体切除后局部组织缺损导致唾液腺分泌减少、黏膜干燥,约30%患者术后3~6个月内出现持续性咽干,10%~15%患者有异物感,多数随黏膜适应逐渐缓解。
五、特殊人群注意事项。儿童(3岁以下)、有哮喘、免疫缺陷病史者需谨慎手术,优先保守治疗;成人若合并基础疾病(如糖尿病),需术前控制血糖,降低感染风险。术后建议温凉流质饮食,避免剧烈运动,促进愈合。