头部撞击后头晕

头部撞击后头晕多因脑震荡、颅内血肿或神经功能紊乱引发，多数可自行缓解，但需警惕颅内损伤风险。

一、常见病因

最常见为脑震荡（表现为短暂意识模糊、逆行性遗忘），撞击后脑血管痉挛或脑血流波动可致脑供血不足；颅内血肿（硬膜外/下血肿）可能迟发头痛加重、呕吐等症状；颈椎损伤（撞击致颈椎不稳）会引发体位性头晕。

二、紧急就医指征

若出现意识丧失超5分钟、呕吐频繁伴剧烈头痛、单侧肢体麻木无力、言语不清或复视，或头晕24小时内恶化（如夜间头痛加重、烦躁），需立即送医排查颅内血肿。

三、初步自我处理

立即卧床休息，避免强光/噪音刺激；无开放性伤口时冷敷额头（每次15分钟）；记录头晕发作时间、持续时长及伴随症状；暂禁食辛辣/酒精，禁用阿司匹林（可能加重出血）。

四、诊断与治疗

医生通常行头颅CT（排除急性出血），结合神经系统检查（肌力、反射评估）；必要时MRI/MRA排查脑实质或血管损伤。脑震荡以休息+对症治疗（如布洛芬止痛）为主，血肿需神经外科干预。

五、特殊人群注意

儿童/老年人需24小时监测（儿童无外伤史时易漏诊，老年人认知障碍掩盖症状）；孕妇优先保守观察，避免CT辐射，必要时选MRI；凝血功能障碍者禁用抗凝药，头痛可选对乙酰氨基酚。