病情描述:例假都是血块怎么回事
副主任医师 上海市第一妇婴保健院
月经中出现血块多因子宫内膜脱落时出血量较大、排出不畅,或伴随内分泌失调、妇科疾病等因素,长期大量血块需警惕病理可能。
正常月经由子宫内膜脱落混合经血形成,若脱落面积大(如内膜增厚)或经血排出速度慢,纤维蛋白溶酶活性不足,红细胞与纤维蛋白交织易形成血块。一般小血块(直径<1cm)属正常生理现象,若血块直径>1cm且量多,需关注是否伴随经量增多。
雌激素过高会使子宫内膜过度增殖,脱落时出血量大;孕激素不足致内膜脱落不完全,残留组织刺激出血。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病,可通过干扰激素平衡诱发经量增多伴血块。
黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等病变增加内膜面积,使出血增多;子宫腺肌症、子宫内膜炎影响子宫收缩,经血排出受阻,形成血块。炎症患者常伴随经期腹痛、发热等症状,需及时检查。
长期精神压力、熬夜、剧烈运动、受凉等生活方式因素,可致内分泌紊乱和子宫收缩异常。建议经期保暖、规律作息、减少生冷饮食,适度运动改善盆腔循环,压力大者可通过冥想、瑜伽调节。
青春期少女因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟,激素不稳定易致经量异常;育龄期女性若伴随停经后出血,需排查流产或宫外孕(异常出血可能伴血块);围绝经期激素波动大,易发生无排卵性功血,均需及时就医明确病因。