病情描述:白带异常增多怎么办
副主任医师 湖北省妇幼保健院
白带异常增多多因感染、炎症或妇科疾病引发,需先通过妇科检查明确病因,针对性治疗,避免自行用药延误病情。
明确病因是首要步骤
建议及时就医,进行妇科内诊、白带常规(检测pH值、病原体)、宫颈TCT+HPV筛查,必要时结合B超或激素水平检测,排除滴虫/霉菌/细菌感染、宫颈炎、宫颈癌或内分泌紊乱等疾病。
感染性因素需规范治疗
若确诊阴道炎/宫颈炎,需根据病原体用药:细菌性阴道炎(甲硝唑)、霉菌性阴道炎(克霉唑)、滴虫性阴道炎(甲硝唑),性伴侣可能需同治(如滴虫/衣原体感染)。药物需遵医嘱使用,避免自行停药。
区分生理性与病理性变化
排卵期、孕期激素变化导致的无色无味增多为生理性,无需治疗,注意清洁即可;围绝经期雌激素下降若伴随异味、瘙痒,需排查萎缩性阴道炎,可局部用雌激素软膏(需医生评估)。
特殊人群需加强管理
孕妇需优先控制感染(避免影响妊娠);糖尿病患者需严格控糖(血糖波动易诱发霉菌感染);长期使用抗生素/免疫抑制剂者,需定期复查菌群,减少滥用洗液。
日常护理降低复发风险
保持外阴清洁(温水冲洗,避免过度清洁),穿棉质透气内裤;避免经期盆浴/游泳,性生活前后清洁;糖尿病患者控制血糖,减少公共场合共用毛巾等物品,降低交叉感染。