病情描述:鼻子经常出血的原因
主任医师 南方医科大学珠江医院
鼻子经常出血(鼻衄)多与鼻黏膜干燥、局部病变、血管压力、全身性疾病或特殊生理状态相关,需结合诱因与伴随症状综合判断。
鼻黏膜干燥是最常见诱因,秋冬干燥环境、频繁挖鼻或用力擤鼻易致鼻腔前端黎氏区黏膜破损出血,此类出血通常量少、可自行停止。日常需保持鼻腔湿润,避免机械刺激。
鼻炎、鼻窦炎等炎症会使鼻黏膜长期充血水肿,黏膜屏障功能下降;鼻中隔偏曲处黏膜更薄且气流冲击强,易致血管破裂;过敏性鼻炎患者反复喷嚏刺激,也会诱发鼻出血。
高血压患者血压骤升时,鼻黏膜小动脉压力升高易破裂出血;老年人血管硬化、脆性增加,轻微刺激即可出血;长期酗酒者因血管收缩功能异常,出血风险更高。
凝血功能障碍(如血友病、血小板减少性紫癜)、严重肝病(凝血因子合成不足)、维生素C/K缺乏(影响血管脆性与凝血)等全身性疾病,可能导致自发性鼻出血或出血难止,需结合血常规、凝血功能检查明确病因。
儿童鼻黏膜娇嫩、频繁挖鼻或腺样体肥大(致张口呼吸黏膜干燥)易出血;孕妇因雌激素升高鼻黏膜充血肿胀,出血风险增加;长期服用抗凝药(如阿司匹林)者需警惕出血倾向加重,必要时调整用药。
提示:若鼻出血频繁(每周≥2次)、出血量多、持续难止或伴随头晕乏力,需及时就医排查病因。