病情描述:鼻炎如何治才彻底好
副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
鼻炎彻底康复需结合类型与病因,通过规范治疗、生活干预及长期管理实现,无法依赖单一手段。
明确鼻炎类型与病因
鼻炎分过敏性(如尘螨/花粉过敏)、感染性(细菌/病毒感染)、结构性(鼻中隔偏曲等)及非特异性(如血管运动性)等。需通过鼻内镜、过敏原检测(如皮肤点刺试验)明确类型,避免盲目用药。
针对性病因治疗
过敏性鼻炎:短期用抗组胺药(氯雷他定)、鼻用糖皮质激素(布地奈德);感染性鼻炎:必要时抗生素(阿莫西林);非过敏性鼻炎:短期鼻用减充血剂(羟甲唑啉,不超过7天)。特殊人群(孕妇、儿童)用药需遵医嘱。
生活方式干预
避免接触过敏原(如尘螨用防螨床品、花粉季戴口罩),保持室内湿度40%-60%,戒烟(包括二手烟);均衡饮食(补充维生素C/D)、适度运动(每周≥150分钟),增强免疫力。
长期管理与随访
过敏性鼻炎需长期监测,避免突然停药;明确过敏原者可考虑特异性免疫治疗(脱敏);药物无效且合并鼻息肉/鼻窦炎者,评估手术(如鼻甲消融术)指征。
特殊人群注意事项
儿童:鼻用激素需按年龄调整剂型(如糠酸莫米松2岁以上可用);孕妇/哺乳期:优先生理盐水洗鼻,必要时咨询产科医生;老年人:合并高血压/糖尿病者,需注意鼻用减充血剂对血压影响。