病情描述:颅脑损伤后遗症是什么
主任医师 广东省人民医院
颅脑损伤后遗症是指颅脑损伤急性期后持续存在的神经功能障碍及心理社会适应问题,涉及认知、运动、言语等多系统功能异常,发生率与损伤严重程度相关。
认知功能障碍
约30%-60%患者存在不同程度认知损害,表现为记忆力减退(近记忆为主)、注意力分散、计算力下降,严重时影响日常生活决策及社会交往。研究显示,系统康复训练可改善50%以上患者的认知功能。
运动功能障碍
以肢体活动障碍为主,如单侧肢体无力、偏瘫、吞咽困难,或震颤、共济失调等,多因运动皮层或神经传导通路受损。儿童患者可能伴随肢体发育迟缓,老年人因基础疾病多,恢复周期更长,需个体化康复计划。
言语功能障碍
表现为失语(语言理解或表达困难)、构音障碍(发音不清),部分患者伴吞咽困难,严重时需依赖辅助沟通工具。早期语言训练可使50%-70%患者获得有效改善。
精神心理问题
常见抑郁、焦虑、易怒等情绪障碍,部分出现创伤后应激障碍(PTSD),表现为反复闪回损伤场景、睡眠障碍。心理干预(认知行为疗法)为基础,必要时结合舍曲林等药物辅助。
特殊并发症
包括外伤性癫痫(伤后24小时至数年发作)、脑积水(需手术分流)、顽固性头痛。癫痫需长期抗癫痫药物控制(如丙戊酸钠),严重者需手术干预。