艾滋病带状疱疹该怎么治疗

艾滋病患者因免疫功能低下易并发带状疱疹，治疗需以抗病毒药物为核心，结合对症支持、局部护理、免疫调节及基础病管理，降低复发风险。

抗病毒治疗：首选阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦，发病72小时内尽早启动治疗可缩短病程、减轻症状。成人常规剂量口服，疗程7-10天，重症或免疫严重低下者（CD4+T细胞＜200/mm3）需延长疗程至14天以上，足量足疗程用药可降低病毒播散风险。

对症支持：疼痛管理以药物为主，轻中度疼痛选用布洛芬等非甾体抗炎药，中重度神经痛推荐加巴喷丁或普瑞巴林；同时口服维生素B1、甲钴胺促进神经修复，辅助改善症状。

局部护理：保持皮疹区域清洁干燥，避免搔抓或摩擦；外用炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏缓解症状，破溃处用3%硼酸溶液湿敷后涂莫匹罗星软膏预防感染，穿宽松棉质衣物减少刺激。

免疫调节与基础病管理：持续规范接受抗HIV治疗（ART），通过抑制病毒复制提升免疫功能，降低带状疱疹复发风险。对CD4+T细胞＜200/mm3者，短期评估免疫增强剂（如胸腺肽）使用必要性，需严格遵医嘱。

特殊人群注意：孕妇哺乳期女性用药前评估风险，优先选择妊娠B类抗病毒药；肝肾功能不全者调整药物剂量，老年患者监测药物相互作用，儿童按体重计算剂量，全程观察不良反应。