病情描述:颅骨修补可用哪几种材料
主任医师 中日友好医院
颅骨修补材料主要有钛合金、聚醚醚酮(PEEK)、羟基磷灰石、人工骨水泥及自体骨,选择需结合缺损面积、患者体质及长期需求。
钛合金是临床应用最广的材料,具备高强度、耐腐蚀及优异生物相容性,术后感染率低于1%,X线不显影不干扰影像检查。适用于大多数患者及复杂颅底缺损修复,但对金属过敏者禁用,儿童需定期随访骨结合稳定性。
PEEK材料近年兴起,成分与颅骨匹配度高,可3D塑形实现精准适配,具有良好骨诱导性。术后外观与功能恢复更优,但其价格较高(约为钛合金的2-3倍),暂不推荐儿童长期生长阶段使用。
羟基磷灰石为生物陶瓷类材料,成分接近人体骨基质,无排异反应且降解缓慢。适合小面积缺损(<5cm2)修复,尤其适用于自体骨来源不足者。但力学强度有限,大面积缺损需联合其他材料,孕妇、婴幼儿需评估骨缺损动态生长需求。
人工骨水泥(如PMMA)操作简便、固定迅速,常用于临时支撑或骨缺损填充。但生物相容性较差,可能引发局部炎症反应,不推荐用于感染风险高或骨质疏松患者,更适用于短期应急修复。
自体骨(髂骨、颅骨外板等)具有无排异、骨诱导性强的优势,是大缺损修复的“金标准”。但供区需创伤取骨,可能出现骨吸收(约10%-15%),儿童供骨需谨慎评估对生长发育的影响。