病情描述:新冠状病毒感染症状下泻
浙江大学医学院附属第一医院
新冠病毒感染后腹泻属于常见伴随症状,约10%-20%的感染者可能出现,多在感染后1-3天内发生,持续时间通常不超过5天,核心应对措施以补液、对症缓解为主,严重时需就医。
一、病毒直接侵袭肠道导致的腹泻
新冠病毒可通过ACE2受体结合肠道上皮细胞,引发肠道黏膜炎症,表现为急性腹泻(多为水样便),常伴轻度腹痛、恶心,儿童感染后可能更易出现,老年人因基础疾病可能恢复较慢,需注意观察脱水迹象。
二、肠道菌群失调引发的腹泻
新冠病毒感染后肠道菌群多样性下降,有害菌增殖,可导致持续性腹泻(部分伴腹胀、排气增多),恢复周期较病毒直接作用更长,可尝试益生菌辅助调节,饮食中增加膳食纤维可能促进恢复。
三、药物副作用导致的腹泻
新冠治疗中使用的非甾体抗炎药(如布洛芬)、某些抗病毒药物可能引发胃肠道反应,腹泻多在用药期间出现,停药后缓解,肝肾功能不全者需谨慎使用,用药期间建议监测胃肠道症状。
四、特殊人群的腹泻风险与应对
儿童:腹泻易导致脱水,需优先补充口服补液盐,避免自行使用止泻药;老年人:基础疾病(如糖尿病、心脑血管病)可能加重脱水风险,建议每日监测尿量及精神状态;基础疾病患者:如炎症性肠病患者感染后腹泻可能更严重,需与原有病情区分,及时就医调整治疗方案。