ppd结果如何判断

PPD试验结果通过硬结大小、部位反应及动态变化判断，结合临床症状和影像学检查综合诊断结核感染风险。

核心判断标准：以注射部位硬结直径为关键指标（我国标准）：＜5mm为阴性，5-9mm弱阳性，10-19mm阳性，≥20mm或伴水疱、坏死为强阳性。需排除局部炎症、注射操作误差等干扰因素。

结果解读要点：阴性可能为未感染结核或免疫低下（如重症感染、长期激素使用者）；阳性提示既往感染或接种卡介苗（BCG），需结合临床排除结核；强阳性（尤其青少年/儿童）需警惕活动性结核，需进一步排查病灶。

特殊人群注意事项：婴幼儿接种BCG后可能出现阳性，需观察至3岁；孕妇建议产后复查，孕期激素可能影响判断；糖尿病、肿瘤、HIV感染者易出现假阴性，需结合CT、痰检等诊断；长期激素使用者需警惕假阴性风险。

与其他检查的互补性：PPD是筛查工具，需联合胸部CT（看活动性病灶）、痰结核菌检测、结核抗体等。单纯阳性无BCG接种史者，需排除结核潜伏感染；强阳性伴症状者需立即就医。

临床处理原则：强阳性或伴症状者应查胸部CT、痰涂片；无症状潜伏感染者（如青少年）可考虑预防性治疗（药物如异烟肼、利福平，需医生评估）；BCG接种史明确者，单纯阳性无需过度干预。