病情描述:脑肿瘤出现呕吐怎么办
主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
脑肿瘤患者出现呕吐多因颅内压增高或肿瘤直接刺激呕吐中枢所致,需立即就医明确病因,同时采取对症处理、病因治疗及日常护理措施。
一、紧急就医与初步处理
脑肿瘤呕吐可能提示颅内压急剧升高,需立即前往神经外科或肿瘤科就诊,途中取侧卧位防呕吐物误吸,记录呕吐频率、量及伴随症状(如头痛、意识障碍),携带既往检查资料便于快速诊断。
二、对症止吐治疗
常用药物包括甲氧氯普胺(胃复安)、昂丹司琼、丙氯拉嗪等,需在医生指导下使用,避免长期大剂量应用导致锥体外系反应或药物依赖。
三、病因治疗
根据肿瘤类型(如胶质瘤、脑膜瘤)及分期,由神经外科或肿瘤科制定方案,如手术切除肿瘤、放疗、化疗等,必要时实施脑脊液分流术降低颅内压。
四、特殊人群注意事项
儿童需重点防治脱水,及时静脉补液;老年患者慎用强效止吐药,避免加重基础疾病;孕妇需选择对胎儿影响小的药物(如格拉司琼),多学科协作制定方案;肝肾功能不全者需调整药物剂量,监测肝肾功能指标。
五、日常护理与预防
饮食以清淡、高营养、易消化为主,少量多餐,避免高脂、刺激性食物;保持情绪稳定,避免用力排便、剧烈咳嗽等诱发颅内压升高的行为;记录呕吐情况及意识变化,出现剧烈头痛、意识模糊需紧急复查头颅影像。