女性慢性膀胱炎的治疗措施是什么

女性慢性膀胱炎的治疗需结合抗感染、生活方式调整、病因管理及特殊人群优化方案，以缓解症状并降低复发风险。

一、规范抗感染治疗

急性期以敏感抗生素控制感染，首选喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢克肟），必要时根据尿培养及药敏结果调整药物。需足疗程用药（通常1-2周），避免自行停药导致耐药或复发。

二、强化生活方式干预

每日饮水1500-2000ml，避免憋尿；性生活前后排尿并清洁外阴，减少细菌逆行感染风险；减少辛辣刺激、高糖饮食，避免加重尿道黏膜刺激。

三、病因筛查与合并症处理

排查糖尿病、妇科炎症（如阴道炎）、尿路结构异常（如膀胱颈梗阻）等诱因，控制血糖、治疗阴道感染，必要时转诊泌尿外科评估是否需手术矫正结构异常。

四、特殊人群个体化管理

孕妇/哺乳期：首选青霉素类（阿莫西林）或头孢类抗生素，避免喹诺酮类及磺胺类药物；

老年女性：若合并阴道干涩、反复感染，可在妇科指导下短期使用雌激素软膏；

糖尿病患者：将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，减少感染诱因。

五、长期随访与预防复发

治疗后每2周复查尿常规，3个月后复查尿培养；反复发作（年≥3次）者，可在医生指导下尝试低剂量长期抑菌治疗（如复方磺胺甲噁唑）。