病情描述:左边肾疼原因
主任医师 北京积水潭医院
左边肾疼可能由肾脏/尿路疾病(结石、感染)、邻近器官病变或肌肉骨骼问题引发,需结合症状与检查明确病因,避免延误诊治。
泌尿系统结石
左侧肾结石或输尿管上段结石可致突发腰腹部绞痛,伴肉眼血尿、恶心呕吐。常见于高钙尿、脱水人群,糖尿病、长期卧床者风险较高,超声/CT可定位结石。
肾盂肾炎
细菌(大肠杆菌常见)感染致肾盂黏膜炎症,表现为发热、尿频尿急伴左侧腰痛,尿常规见白细胞/细菌。孕妇、免疫力低下者(如HIV患者)更易发病,需抗感染治疗。
肾积水
尿路梗阻(结石、肿瘤、狭窄)致肾盂扩张,多为持续性隐痛,超声显示肾盂分离>10mm。老年男性因前列腺增生易梗阻,长期积水可损害肾功能,需尽早解除梗阻。
肾脏实质病变
急性/慢性肾炎可伴水肿、蛋白尿,尿常规见蛋白/红细胞,肾功能指标异常。高血压、糖尿病患者需定期筛查,避免肾功能进行性下降。
非肾脏源性疼痛
如左肾周肌肉拉伤(局部压痛)、带状疱疹(皮肤疱疹伴剧痛)、脾周炎症(左上腹放射痛)。需结合疼痛诱因、皮肤表现及影像学鉴别,避免误诊。
若疼痛持续超24小时、伴发热/血尿/高热,或为糖尿病/孕妇等高风险人群,应立即就医,检查包括超声、尿常规、血常规、肾功能,明确病因后针对性治疗。