病情描述:耳根部疼痛的原因是什么
副主任医师 中山大学附属第一医院
耳根部疼痛可能由感染、神经病变、关节疾病、外伤或邻近器官放射痛引发,需结合疼痛特点及伴随症状综合判断。
感染性炎症:外耳道炎(耳道红肿渗液)、中耳炎(耳内流脓、听力下降)或腮腺炎(耳垂下肿大伴发热)为常见病因。儿童因耳道狭窄、免疫力低易发病,糖尿病患者需警惕血糖波动加重感染,需避免自行掏耳。
颞下颌关节紊乱:咀嚼肌紧张或关节结构异常引发疼痛,咀嚼、张口时加重,伴关节弹响、张口受限。长期单侧咀嚼、孕妇(激素致韧带松弛)高发,建议调整习惯,局部冷敷缓解,必要时行关节镜检查。
神经病理性疼痛:耳颞神经痛或三叉神经痛表现为尖锐、突发疼痛,触耳屏或咀嚼时诱发(“扳机点”),部分伴面部潮红、多汗。老年人因血管硬化、糖尿病神经损伤风险高,需避免刺激患侧,排查血管压迫或肿瘤。
外伤与物理压迫:撞击、睡姿不当(单侧压迫)可致软组织挫伤。儿童因玩耍磕碰常见,老年人皮肤薄、肌肉萎缩更敏感,长期单侧侧卧易发病;外伤后24小时内冷敷,48小时后热敷,避免自行按摩。
邻近器官放射痛:扁桃体炎(咽痛)、智齿冠周炎(牙龈红肿)、颈部淋巴结炎(颈部肿块)可放射至耳根部。孕妇因孕期激素变化牙龈炎加重,禁用甲硝唑、布洛芬,优先用淡盐水漱口;糖尿病患者需控制血糖避免感染扩散。