喉返神经是什么

喉返神经是迷走神经的重要分支，主要支配声带运动及喉部感觉，在维持发声、吞咽等功能中起关键作用。

解剖位置与走行

喉返神经起自迷走神经下节，左侧沿主动脉弓前方上行，右侧沿锁骨下动脉内侧缘上行，于气管食管沟处入喉，支配声带肌及喉部黏膜感觉。其独特走行使其易受主动脉弓、锁骨下动脉及甲状腺手术的影响。

主要功能

核心功能包括：控制声带外展与内收，调节发声时声带张力（如发音高低、强弱）；传递喉部黏膜感觉信号，参与吞咽反射；维持气道开放与喉腔稳定，避免误吸风险。

常见损伤原因与临床表现

损伤多源于甲状腺手术（如甲状腺癌、甲亢手术）、纵隔肿瘤压迫（肺癌、食管癌）、外伤或炎症。单侧损伤表现为声音嘶哑、发音疲劳；双侧损伤可致失声、呛咳、呼吸困难，严重时需气管切开。

诊断方法

临床需结合喉镜检查（观察声带活动度）、颈部超声/CT/MRI（评估神经走行及周围病变），必要时行肌电图明确损伤部位与程度，避免漏诊肿瘤压迫或神经断裂。

特殊人群注意事项及处理

甲状腺手术患者需术中监测神经功能；糖尿病患者需控制血糖以促进神经修复。处理原则：急性期优先解除压迫（如肿瘤切除）或神经修复；药物辅助（如甲钴胺）促进再生；慢性期需发声训练或手术矫正声带功能。